sábado, 19 de marzo de 2016

El corazón se detiene cuando se enferma...

En éste espacio revisaremos algunos aspectos de los ritmos de paro cardiaco y sus actuales opciones o recomendaciones internacionales de intervención sobre los pacientes con esa condición al borde de la muerte.

Cadena de supervivencia - Asociación Americana del Corazón (AHA 2010)

La cadena de supervivencia como se le conoce a ésta imagen representa las acciones a través de 5 eslabones, los momentos más importantes para que un adulto que presente una parada cardíaca pueda ser intervenido desde el momento del colapso (inicio del paro cardíaco) hasta las intervenciones post-parada cardíaca (retorno de la circulación espontánea)
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La comunidad en general y especialmente todos los profesionales de la salud deben estar en capacidad de reconocer una parada cardiaca y realizar las acciones iniciales salvadoras de vida, ello incluye sospechar el paro, pedir ayuda y muy rápidamente iniciar la RCP (Reanimación cardiopulmonar).

Se han definido unas acciones mínimas que se deben llevar a cabo si un adulto presenta un paro cardiaco. La activación del Sistema Médico de Emergencias en cada país depende del número único de emergencias (para el caso de Colombia el número corresponde al 123) y del tipo de contexto (prehospitalario u hospitalario).
  • Reconocer la parada cardíaca. (verificar la respuesta y mirar el pecho del paciente para mirar si respira)
  • Pedir ayuda - Activar el Sistema Médico de Emergencias - solicitar un DEA (En caso de no responder al llamado y presentar ausencia de respiración o respiración anormal)
  • Iniciar la reanimación - RCP en ciclos de 2 minutos. (Verificar el pulso en el cuello por no más de 10 segundos y en caso de ausencia comprimir fuerte y rápido en el centro del pecho)
  • Conectar el Desfibrilador Externo Automático / semi-automático. (Encender, conectar y analizar en búsqueda de una descarga indicada - después de cada análisis o descarga sigas las instrucciones del equipo)
  • Verificar el estado de la víctima. (Después de cada descarga continúe con la RCP por 2 minutos y verifique si el paciente se mueve, tose o respira con normalidad. En caso contrario analice con el DEA y proceda según las instrucciones del equipo).

Algoritmo de soporte vital básico para profesionales de la salud. (AHA 2010)

Actualmente se reconoce la importancia de realizar RCP por los testigos circunstanciales y dichos testigo deben realizar RCP solo con las manos.

El siguiente video ilustra las acciones básicas que todos en la comunidad debemos realizar si sospechamos una parada cardíaca. En la mayoría de las ciudades capitales de Colombia el número único de emergencias es el 123.


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Una de las principales causas de parada cardíaca es la enfermedad coronaria (los vasos sanguíneos del corazón se bloquean). Dicha enfermedad produce un dolor en el tórax que algunas personas no reconocen de forma adecuada y muchas veces hasta pueden negarlo por la preocupación que ello conlleva.

El siguiente video es una pequeña muestra de las acciones que muchas personas toman al momento de sentir un dolor en el pecho.



Todo lo anterior se puede evitar si cada persona toma hábitos de vida saludable, en la medida que las condiciones lo permitan. Sin embargo, la mayoría de las acciones a tomar son una responsabilidad de tipo individual y se requiere asumirla con mucha conciencia.

El siguiente video ilustra en 7 acciones sencillas cómo prevenir que el corazón se enferme.


Prevenir la enfermedad del corazón es una responsabilidad individual y también colectiva. Depende de todos.
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Uno de los principales ritmos por los que se detiene el corazón es la Fibrilación Ventricular. Éste ritmo es un trastorno generalizado del corazón que impide que el corazón pueda latir con normalidad y por tal razón la sangre deja de circular y es allí donde produce el paro cardíaco.

Trazado normal del corazón - Ritmo sinusal normal

Trazado anormal - Paro cardiaco - Fibrilación vetricular

La única forma de hacer que el corazón salga del caos eléctrico es aplicando descargas a través de un desfibrilador. El equipo ideal, en términos de fácil aplicación se le conoce como Desfibrilaodor Externo Automático (o Semi-automático). Éstos equipos se encuentran típicamente en hospitales y ambulancias, sin embargo en el mundo entero desde hace algunos años viene siendo instalado para estar disponible en escenarios con presencia masiva de público (aeropuertos, universidades, empresas, etc) así como en aviones comerciales.

La siguiente imagen ilustra los pasos y la forma de aplicar el desfibrilador externo.


Después de dar la descarga (en caso que fuere necesario) o si el equipo no indica una descarga se debe iniciar o continuar con la RCP.